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Afectados por el TDAH de toda Europa participan en una iniciativa para impulsar el cambio

 

real voicesEl informe Real Voices forma parte de la campaña ADHD Alliance for Change y pretende impulsar un cambio en las actitudes relacionadas con el TDAH en Europa. 

¿Cómo se desarrolló la campaña?

Se han recopilado historias y experiencias personales de gente afectada por el TDAH para asegurar que su voz se tenga en cuenta a la hora de elaborar políticas públicas. El apoyo a esta campaña se ha gestionado a través de la web www.adhdallianceforchange.eu, donde los usuarios pudiesen compartir su experiencia con el TDAH y todo aquello que les gustaría que cambiase.

En el período en el que estuvo abierta la campaña se compartieron un total de 109 historias en 9 países: Austria, Bélgica Croacia, Irlanda, Portugal, España, Suiza y Reino Unido.

¿De qué hablaban las experiencias que se compartieron?

La gran mayoría de las historias que se compartieron implicaron más de un tema. Destacaron por su recurrencia los siguientes temas:

- Necesidades educativas especiales (NEE) e inclusión social – (25%).

– Estigma, conocimiento y aceptación – (24%).

– Diagnóstico y tratamiento – (19%).

– Educación y formación profesional – (13%).

– Apoyo a las familias y psicoeducación – (10%).

– Capacitación de los pacientes – (9%).

Educación e inclusión social

Los niños con TDAH manifiestan una mayor dificultad para manejarse en el ámbito académico, que se puede notar en desventaja a la hora de realizar exámenes escritos debido a la alta exigencia que requieren. Además en cuanto a los deberes, les puede costar recordar hacerlos, entregarlos y llevarlos al colegio, y generar un conflicto con los profesores.

Los niños pueden tener la sensación de que no importa cuánto se esfuercen, porque se les niega la posibilidad de estudiar por no poder adaptarse a la forma de trabajo del resto de la clase. Esto además, puede generar conflictos entre padres y centros educativos.

Algunos testimonios

No quiero una clase especial, solo que la escuela entienda e intente motivar a los niños en lugar de evitar el problema.”

“ He probado distintos medios para hacerles entender [a los profesores] las dificultades que estos niños tienen con el aprendizaje, pero el resultado es siempre el mismo. Para ellos, son niños que no prestan atención, que molestan al resto de la clase y que se portan mal.”

“No queremos tener problemas con la escuela, porque tenemos miedo de que, en represalia, traten todavía peor a mi hijo.”

Sugerencias de cambio

Las instituciones deben ser más conscientes de las necesidades de las personas con TDAH y contar con mejores instrumentos para atenderlas.

Ofrecer información precisa y basada en evidencias a todos los profesionales que deben estar en contacto con las personas con TDAH, tanto en escuelas y lugares de trabajo como en el sistema judicial, el sistema sanitario, la educación o los servicios sociales, para ayudarles a implementar intervenciones específicas relevantes.

Incluir el TDAH en los informes nacionales de resultados sanitarios y educativos, donde se reconozca el enorme impacto que supone este problema, y ayudar a las instituciones a comprender mejor los pasos que deben seguir para prestar asistencia a los niños y jóvenes afectados por el TDAH.

Estigma, conocimiento y aceptación

Las personas afectadas por el TDAH se enfrentan al estigma de muchas formas. Se les denomina “vagos”, “descarados” o incluso “intelectualmente discapacitados”.

Algunas personas siguen pensando que es un trastorno inventado, por ello en ocasiones el diagnóstico en sí puede suponer un nuevo desafío. El desconocimiento general sobre el trastorno, puede hacer que se convierta en una etiqueta que atraiga el estigma en lugar de la adaptación.

El TDAH puede acarrear aislamiento social no sólo para el que lo padece, sino también para su familia.

Además, por otro lado, los adultos se enfrentan al mito de que el TDAH es un trastorno únicamente infantil, y se les trata como si fuesen inmaduros.

Algunos testimonios

Necesitamos cambiar el estigma asociado al TDAH, que lleva a la gente a pensar que los niños con TDAH son unos malcriados y que les falta disciplina.”

“La gente tiene que empezar a hablar de forma abierta acerca del TDAH y combatir el estigma que supone y que está provocando una gran confusión en la sociedad.”

Sugerencias de cambio

Trabajar todos juntos para acabar con los estereotipos.

Cuidar al máximo el lenguaje utilizado cuando se habla acerca del TDAH y de las personas que conviven con este trastorno.

Promover un mayor conocimiento del TDAH y de su impacto en las personas, sus familias y la sociedad en general, incluyendo la búsqueda activa de oportunidades para hablar con las personas afectadas por este trastorno y para conocer mejor su experiencia.

Comunicar ejemplos de buenas prácticas y compartir testimonios positivos de personas que han sido capaces de prosperar a pesar de este trastorno para eliminar el estigma.

Ayudar a las personas con TDAH a buscar y acceder a la asistencia que necesitan para desarrollar todo su potencial y contribuir de forma positiva en sus comunidades.

Diagnóstico y tratamiento

El diagnóstico y el tratamiento precoces del TDAH pueden mejorar la calidad de vida de los afectados. Sin embargo la falta de información para detección y el camino que hay que recorrer hasta el diagnóstico a veces no ayudan, generando una importante frustración tanto para los pacientes como para sus familias.

Las experiencias que se han compartido sobre este tema resaltan el constante paso de un especialista a otro en busca de un diagnóstico. Y es que llegar a un diagnóstico adecuado puede llevar años.

En cuanto al tratamiento del TDAH, una vez obtenido el diagnóstico, no siempre resulta sencillo para la familia. Para algunos padres, la decisión de iniciar un tratamiento con medicación resulta muy difícil y puede ser una fuente de conflicto familiar.

Algunos testimonios

Los médicos y los profesores deberían estar entrenados para detectar el TDAH de inmediato y no dejar que los padres tengan que luchar para obtener una respuesta, que en muchos casos es negativa.”

“Me gustaría contar con más ayuda, pero no la hay. Lo poco que se puede encontrar es de pago y muy caro. Espero que algún día exista una asistencia justa para todos.”

“Su padre no quería que tomase medicamentos y tampoco aceptaba que tuviese TDAH. Ahora estamos luchando contra el TDAH, pero también nos enfrentamos a profesores sin la formación adecuada y a un padre que se basa en mitos.”

Sugerencias de cambio

Se debe mejorar en la detección precoz y en el control continuo del TDAH.

Fomentar el uso de las herramientas de detección estándar existentes para su uso en las diferentes etapas de la educación infantil, primaria y secundaria.

Adoptar un enfoque multidisciplinar para ofrecer un método más integrado para el control del TDAH.

Promover la detección del TDAH en adultos mediante campañas de concienciación e iniciativas en los lugares de trabajo.

Educación y formación profesional

Algunas de las experiencias que se han compartido en ADHD Alliance for Change hacen hincapié en la desesperación de las familias ante algunos profesionales médicos (que no han recibido formación específica sobre el TDAH) y algunos profesionales de la enseñanza. La mayoría de los profesores que conocen el TDAH es porque tienen un alumno que convive con este trastorno.

Pero la labor de concienciación, no debería estar limitada a educadores, sino también en el lugar de trabajo, el sistema judicial y en la sociedad en general.

Algunos testimonios

La formación sobre TDAH debería ser obligatoria para los profesores, tanto en la escuela como en la universidad, médicos, policías, agentes de libertad condicional, etc., y debería constituir un módulo muy importante en todos los cursos de capacitación para estos profesionales.”

“Creemos que en términos de formación para los profesionales de la educación, aún queda mucho camino por recorrer; no están lo suficientemente preparados para tratar este tipo de diversidad en el aula.”

“Mi hermano tiene 35 años y ha padecido TDAH toda su vida. Lamentablemente, ahora está en la cárcel y eso me da miedo ya que, por lo que he visto, los funcionarios y el personal médico no saben en qué consiste el TDAH. Todos los que tenemos familiares con este trastorno tenemos que trabajar para que las autoridades judiciales y penales lo conozcan mejor y para proponer soluciones antes de que sea demasiado tarde.”

Sugerencias de cambio

Aumento en la provisión de servicios de asistencia.

Informar a profesores, profesionales de la medicina personas que trabajan en el sistema judicial y en el sector de la salud laboral acerca de las herramientas y los servicios disponibles para ayudar a las personas afectadas por el TDAH.

Compartir ejemplos positivos de lo que puede lograrse cuando se realizan pequeñas adaptaciones en la escuela y en el lugar de trabajo.

Apoyo a las familias y psicoeducación

Cuando un niño padece TDAH, el trastorno afecta a toda la familia. Puede provocar tensión en la vida familiar, lo que genera conflictos y en algunas ocasiones depresión, como consecuencia de un alto nivel de estrés y la exigencia que implica ayudar a su hijo.

Es frecuente que los padres sientan que nada es suficiente a pesar de los esfuerzos realizados y que los hermanos vean su situación social afectada por el estigma social y por los celos que se generan debido a la atención que reciben sus hermanos con TDAH.

Algunos testimonios

Como padres, se nos hizo sentir que éramos unos incompetentes.”

“Mi salvación es el centro municipal al que acudo y donde recibo clases de terapia del habla y psicoterapia.”

“Resulta reconfortante hablar con ellos [otros padres]; hablamos el mismo idioma.”

Sugerencias de cambio

Facilitar el acceso a intervenciones y adaptaciones adecuadas en escuelas, lugares de trabajo y en el sistema judicial para las personas que conviven con el TDAH.

Garantizar unos servicios clínicos adecuados para la evolución y el control del TDAH durante la infancia y la edad adulta.

Ofrecer información sobre el TDAH para capacitarles para hablar del tema con profesores y otros padres, así como prepararles para los posibles desafíos que puedan surgir cuando el hijo llegue a la adolescencia.

Capacitación de los pacientes

Muchas de las historias que se han recopilado en este informe provienen de padres que se han enfrentado a retos importantes, que han luchado mucho y siguen luchando porque sus hijos tengan un futuro con más posibilidades.

A pesar de todas las presiones que sufren los padres y familiares, hablan de forma muy positiva de las personas con TDAH que tienen cerca.

Algunos testimonios

Mi hijo es muy afortunado. Es muy inteligente y curioso, y tiene siempre cerca de su hermana, que aunque no le entiende muy bien, le adora, además de una buena familia y una escuela que le apoya.”

“Doy las gracias a Dios por darme un hijo tan maravilloso, que me ha enseñado el valor de las cosas que son realmente importantes en la vida y que me ha hecho ser una mejor profesional y una mejor persona.”

“La mayoría de las veces, el esfuerzo merece la pena y es satisfactorio. No cambiaría ni a mi hijo ni a mi familia por nada del mundo, pero me gustaría que hubiese una mayor concienciación acerca de cómo el TDAH puede provocar sutiles diferencias en niños que, de lo contrario, estarían perfectamente capacitados para la vida.”

Todas aquellas personas que decidieron participar en esta campaña y compartir sus experiencias desean ser escuchadas y que su llamamiento por un cambio en lo relacionado con el TDAH obtenga la atención que se merece.

Redacción: Carmen Chávarri – Content Manager.

Fuente:

http://www.tdahytu.es/

TDAH: Hacer visible lo invisible

Libro Blanco sobre el Trastorno por Déficit de Atención (con o sin Hiperactividad – TDAH-):

Propuestas políticas para abordar el impacto social, el coste y los resultados a largo plazo en apoyo a los afectados.

 

El TDAH podría estar causado por un retraso en el desarrollo neural

 

Un ligero retraso en el desarrollo de la corteza frontal podría provocar el TDAHUn grupo de científicos que estuvo estudiando los orígenes del Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) ha descubierto que los responsables de esta afección podrían ser los leves retrasos en el desarrollo normal del cerebro. Previamente, los expertos pensaban que el culpable era una alternancia total de los patrones normales de desarrollo.


La nueva investigación sugiere que incluso los leves retrasos en el desarrollo neural podría desencadenar una serie de cambios que pueden llevar a la aparición de TDAH. La nueva investigación fue financiada por el Instituto Nacional de Salud de EE. UU. (NIH).


Este trabajo fue la continuación de un estudio previo que demostró que la corteza cerebral de los niños que padecen TDAH es más gruesa que en el resto de los niños.


El grosor y el área de la corteza crecen durante el desarrollo normal del cerebro. Son dos procesos muy importantes, sobre todo porque la corteza es responsable de asimilar la atención, cognición, el lenguaje, la atención, el procesamiento sensorial y otras funciones críticas.

Lo que el equipo hizo en el nuevo estudio fue analizar si la superficie cortical de los niños con TDAH también se encuentra anormalmente desarrollada. Los científicos incluyeron en el estudio a 234 niños con TDAH y a 231 niños sanos.

Con edades comprendidas entre los 10 y 17 años, los cerebros de los niños fueron escaneados cuatro veces a varios intervalos. El propósito de los escaneos fue averiguar cómo se desarrollaron sus cortezas y comparar los dos grupos.

El equipo midió el desarrollo en más de 80.000 puntos en todo el cerebro para cada participante. Asimismo, observaron que los niños con TDAH exhibían un retraso en el desarrollo de la superficie cortical en la región frontal del cerebro, informa PsychCentral.

Los sujetos sanos lograron un área pico del 50% en la corteza prefrontal derecha a la edad de 12,7 años, según explican los investigadores. En comparación, los sujetos con TDAH lo hicieron a una edad promedio de 14,6 años.

“Esto sugiere que hay un retraso global en el caso de TDAH en las regiones cerebrales importantes para el control de la acción y la atención”, declaró Philip Shaw, el autor del primer estudio y médico especializado en TDAH en el Instituto Nacional de Salud Mental.

“Estos datos ponen de manifiesto la importancia de los enfoques longitudinales en la estructura del cerebro, al ver que hay un retraso en su desarrollo. Ahora queremos comprender las causas de este retraso en el TDAH”, agregó el Dr. John Krystal, editor de Biological Psychiatry (la revista que publicó este estudio).


Fuente:

http://www.softpedia.es/

Protocolo de actuación para el alumnado con TDAH. Sólo hace falta cumplirlo…

 

La Rioja ya cuenta con un protocolo de intervención para alumnado con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad

lainformacion.com

El consejero de Educación, Cultura y Turismo, Gonzalo Capellán, ha presentado esta mañana el protocolo de intervención para alumnado con Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Este protocolo pretende dar respuesta a las necesidades de todos los alumnos del sistema de manera similar en todos los centros.

 

http://www.slideshare.net/juanalestonnac/

Presentación del Informe de Asociaciones de Pacientes con TDAH

 

En el marco del proyecto Pandah, se ha presentado el Informe de Asociaciones de Pacientes con TDAH, un documento que recoge las necesidades de pacientes, padres y cuidadores, los problemas con los que se enfrentan en el día a día y las reivindicaciones que presentan.

Presentación del Informe de Asociaciones de Pacientes con TDAH

Dentro de las actividades del proyecto Pandah, se ha convocado a los miembros de las principales asociaciones de ayuda al TDAH para analizar la situación de este trastorno en España y escuchar sus experiencias actuales. Todas ellas coinciden en que existen numerosas dificultades en el día a día del paciente de TDAH, tanto en el entorno familiar y social, así como problemas derivados del diagnóstico tardío y del infradiagnóstico, que acarrean consecuencias graves a lo largo de la infancia y la vida adulta.

Manifestaciones TDAH

A pesar de que el TDAH se percibe como un trastorno heterogéneo, en el sentido de que éste puede tener manifestaciones variables en función del perfil del paciente y de las características del medio en que se desenvuelve, emergen una serie de síntomas o manifestaciones comunes, como son las dificultades de concentración, de aprendizaje, impulsividad y problemas para relacionarse y adaptarse a su entorno.

Estas manifestaciones del trastorno afectan negativamente y de forma significativa a la vida no sólo del paciente, sino también de sus familiares y su entorno más cercano. Los padres de estos niños se enfrentan en gran medida a la falta de información homogénea, larga espera en un diagnóstico claro y poca sensibilización hacia el mismo a nivel social y familiar.

Importante carga económica

El TDAH requiere un tratamiento multidisciplinar e individualizado en el que se necesita, además de un tratamiento farmacológico y psicopedagógico, profesores particulares de refuerzo, actividades extraescolares, para mantener al niño activo y desahogado, formación a los padres, etc.

Estos tratamientos y las atenciones especiales que se requieren suponen una importante carga económica para la familia, incluso muchas familias abandonan determinados tratamientos farmacológicos por su elevado coste. Además, los padres tienen que afrontar los gastos derivados de imprevistos como la pérdida de objetos, y normalmente uno de ellos debe reducir su jornada laboral o abandonarla para poder atender al niño, afectando significativamente en el presupuesto familiar.

Asimismo, las asociaciones de pacientes subrayan la idea de que un paciente con TDAH no diagnosticado puede suponer a la larga un gasto mucho mayor para la Administración y la sociedad, derivado del fracaso escolar, accidentes de tráfico, bajas laborales por depresión, problemas de drogadicción, problemas delictivos, etc.

Un diagnóstico que llega tarde

Una de las conclusiones del informe señala que los pacientes de TDAH y sus familiares se encuentran en una sensación de desamparo asistencial que se deriva de un conjunto de problemas o dificultades a las que deben enfrentarse, como la falta de conocimiento y de sensibilización hacia el TDAH a nivel social y por parte de muchos profesionales. Las familias se sienten además desorientadas y no disponen de la información necesaria para saber a qué tipo de profesional acudir.

Fuente:

http://www.actasanitaria.com/

El tratamiento cognitivo en niños con TDAH: Revisión y nuevas aportaciones

 

I. Orjales

clip_image002Isabel Orjales realiza una revisión de los programas cognitivos aplicados a niños con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Se realiza un análisis en profundidad de los programas que incluyen el entrenamiento en autoinstrucciones, su eficacia, las condiciones más idóneas para su aplicación y el efecto de su combinación con otras técnicas cognitivas y conductuales. Finalmente, expone los resultados clínicos de la aplicación de un esquema de autoinstrucciones adaptado a partir del Programa de Entrenamiento Autoinstruccional de Meinchenbaum (Orjales, 1991), la ampliación de dicho esquema incluyendo una nueva autoinstrucción y la utilización de dicho esquema para la elección y secuenciación de las tareas de entrenamiento.
Para leer el documento completo acceder a

https://docs.google.com/open?id=0B1xxDWVCJxArWGp2VE00bnZDakE

El TDAH influye en todas las áreas de la vida del paciente

 

Simposio Internacional en TDAH

 Salud , Farmacia , Psicología , Belleza, Medicamentos El Trastorno por Déficit de Atención, con o sin Hiperactividad (TDAH) va mucho más allá de los tres clásicos síntomas como hiperactividad, falta de atención e impulsividad, afectando a todas las áreas de la vida del paciente relacionadas con el desarrollo social y emocional. Así lo han afirmado los expertos reunidos en el Simposio Internacional en TDAH, organizado por Lilly, donde también se ha constatado la evidencia de un retraso en la maduración de algunas regiones del cerebro como origen de este trastorno psiquiátrico.

En la vida cotidiana, los niños con TDAH son incapaces de permanecer quietos y concentrados en una actividad, no atienden y tienen un mal comportamiento. Asimismo, presentan retraso psicomotor, trastorno del lenguaje y dificultades en la grafía, que muchas veces se confunde con falta de interés o incapacidad del niño para aprender. A todo ello se le debe añadir su mala gestión de las emociones, que les lleva a tener problemas con sus compañeros y a que a menudo se les etiquete como "los malos de la clase".

El resultado es una elevada desadaptación y falta de integración social. Por este motivo, “muchas veces, cuando diagnosticamos TDAH a un niño y los padres conocen en mayor profundidad este trastorno, sienten cierto alivio porque se dan cuenta de que no es que hayan fracasado en la educación de su hijo, sino que existe un problema orgánico que provoca ese mal comportamiento y que puede ser tratado”, explica la doctora Margaret Weiss, Doctora en Medicina y especialista en Psiquiatría, directora del Programa Provincial para TDAH de la University British Columbia (Canadá), que ha desarrollado la escala de diagnóstico WFIRS.

La neuroimagen como apoyo para el diagnóstico del TDAH

El TDAH es un diagnóstico clínico; no es fruto del resultado de una prueba sino de la suma de las conclusiones de varios tests, entrevistas y evaluaciones, tanto del paciente como de su entorno más directo. De ahí su dificultad.
Se considera que el TDAH no tiene una causa única, sino que se da por una serie de factores biológicos y psicosociales que interactúan entre sí. Por un lado, una producción irregular en dos neurotransmisores como son dopamina y noradrenalina; y, por el otro, la predisposición genética, que se traduce en un riesgo del 57% de que el niño presente este trastorno si uno de los dos padres también lo tiene.

Sin embargo, ahora diversos estudios de neuroimagen han demostrado que los niños con TDAH presentan un deterioro cerebral. “El TDAH se asocia a un déficit en la estructura y la función de las sustancias químicas del cerebro, en particular en las zonas que son importantes para la atención y el autocontrol. Estas pruebas, que muestran que existen alteraciones neurobiológicas en los pacientes, ratifican que el TDAH no es una enfermedad inventada”, afirma la doctora Katya Rubiá, Profesora en Neurociencias Cognitivas en el Instituto de Psiquiatría de Londres y directora del Departamento de Neuropsicología del desarrollo y neuroimagen.

Una enfermedad que exige un abordaje multimodal

Aunque los tratamientos farmacológicos alcanzan un éxito valorado en un 70-80% en pacientes adecuadamente diagnosticados, las diferencias individuales en dicha respuesta son amplias. Además, la diversidad de síntomas que sufre el niño con TDAH en todas las áreas de su vida exige un abordaje multimodal. Esto supone la realización simultánea y coordinada de aproximaciones terapéuticas farmacológica, psicológica, psicopedagógica y psicosocial.

“Existen varios medicamentos que pueden controlar los síntomas del TDAH y mejorar considerablemente su calidad de vida. Un niño con este trastorno, por ejemplo, puede mejorar la relación con otros niños, sin embargo, su comportamiento sigue sin ser normal”, aclara la doctora Weiss. “Por este motivo, es imprescindible un abordaje multimodal, integral del trastorno”.

En la misma línea se pronuncia la doctora Rubiá quien afirma que “incluso si los síntomas de TDAH se reducen en la edad adulta, algunos problemas subclínicos persisten en todos los pacientes, como un cierto grado de problemas de impulsividad o falta de atención”.

Y es que el TDAH, aunque suele detectarse en la infancia, es una enfermedad crónica. Afecta entre el 3 y el 7% de la población infantil en España, según la Guía de Práctica Clínica en TDAH, del Ministerio de Sanidad. Se estima que más del 80% de los niños que presentan el trastorno continuarán padeciéndolo en la adolescencia, y cerca del 65% lo presentarán también en la edad adulta, aunque las manifestaciones del trastorno irán variando notablemente a lo largo de su vida.

Fuente:

http://www.consejos-e.com/

Plan de Acción en TDAH (PANDAH)

 

Psiquiatras, psicólogos, pediatras y educadores colaboran juntos en este proyecto.

- Un estudio -elaborado en el marco de esta iniciativa- revela que el 96% de la población española no sabe identificar el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH). Sin embargo, este trastorno afecta al 5,3% de los niños
- El objetivo de este Plan, con una duración aproximada de tres años, es evaluar el impacto del TDAH en la sociedad española para conseguir un abordaje multidisciplinar de este trastorno
- Se acaba de presentar en el Parlamento Europeo la primera guía sobre el tratamiento del TDAH, que ayudará a padres y médicos
Madrid, octubre de 2011.- Psiquiatras, psicólogos, pediatras, neurólogos y educadores, con el apoyo de Shire, ponen en marcha en España el primer Plan de AccióN en tDAH, bajo el nombre de pandah. El objetivo de este Proyecto, que durará tres años aproximadamente, es evaluar el impacto del TDAH en la sociedad española, integrando la visión de los distintos agentes implicados para proponer futuras acciones. De este modo, se podrá mejorar el abordaje de este trastorno y la atención a los pacientes y sus familias.
Este plan se presenta en el marco de la IV Semana Europea de Sensibilización sobre TDAH, que se celebra del 2 al 9 de octubre en distintos países. Fulgencio Madrid, Presidente de la Federación Española de Asociaciones de Ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad (FEAADAH), explica que “la opinión pública no está concienciada y no existe ningún tipo de coordinación entre los agentes implicados. Por eso, para nosotros, pacientes y familiares, es tan importante la puesta en marcha de este proyecto, ya que ayudará a conocer la enfermedad y conseguir mejoras en nuestra vida diaria”.


De izquierda a derecha: Maite Artés, Directora General de Adelphi.; Dr. César Soutullo, Coordinador del proyecto pandah. Director de la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente, del Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica, de la Clínica Universidad de Navarra; Fulgencio Madrid, presidente de la Federación Española de Asociaciones de Ayuda al TDAH.; e Isabel Orjales, profesora de Psicología Evolutiva y de la Educación en la Facultad de Psicología de la UNED.

El TDAH se caracteriza por niveles elevados de inatención, hiperactividad e impulsividad. Las personas con este trastorno suelen tener dificultades para concentrarse en tareas que requieren esfuerzo, se distraen fácilmente, tienen problemas para permanecer quietos y con frecuencia actúan sin pensar.
"Sin embargo, un abordaje multidisciplinar que contemple el tratamiento con medicación, psicoeducación y entrenamiento a los padres, y apoyo escolar puede ayudar a estos pacientes a superar sus dificultades y alcanzar su potencial de desarrollo. Este es el reto para los múltiples profesionales que trabajamos ayudando a los niños y adolescentes que padecen TDAH y a sus familias", comenta el Dr. César Soutullo, coordinador del Plan pandah y Director de la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente de la Clínica Universidad de Navarra
Durante varios meses, asociaciones de afectados, pediatras, educadores, psicólogos, y psiquiatras trabajarán conjuntamente para poder perfilar una radiografía del impacto del TDAH en la sociedad en sus distintos aspectos y dimensiones, con prioridad a la vertiente sanitaria, económica y sociológica.
Con todo ello, se podrá elaborar un Plan Estratégico de Actuación Multidisciplinar frente al TDAH, con el fin de concienciar a la opinión pública y todos los agentes sociales involucrados sobre la importancia de un correcto diagnóstico y tratamiento del TDAH, tanto infantil como en la edad adulta.
Estudio “Conocimiento de la población general sobre el TDAH”
En el marco del proyecto pandah, uno de los primeros pasos ha sido la elaboración del estudio el “Conocimiento de la población general sobre el TDAH”, en el que se ha encuestado a cerca de 800 personas de toda España, con el fin de evaluar el nivel de conocimiento que tiene la población general sobre este trastorno.
Los encuestados mayoritariamente indican que el TDAH afecta a niños (70,2%). El 39,3% responde que afecta a jóvenes y únicamente el 25% a adultos. Un tercio de los encuestados cree que “el TDAH se debe a una vida familiar y un ambiente escolar desorganizados”. Sin embargo, la evidencia científica revela que el 80% de los casos se debe a factores genéticos.

Un cuarto de la población piensa que “el TDAH, es un problema relativamente leve que desaparece con la edad”. Sin embargo, recientes estudios demuestran que aproximadamente un 70% de los afectados continúa sufriendo el trastorno y sus consecuencias en la edad adulta.
Sólo el 60% de los entrevistados cree que existe algún tratamiento o intervención sanitaria para el TDAH. La intervención psicológica fue nombrada en primer lugar, a pesar de que está demostrado en estudios científicos que el tratamiento más eficaz debe ser una combinación de medicación y apoyo psicoterapéutico al niño y a su familia.
Por otro lado, el 3%, llega a considerar que este trastorno no produce ninguna limitación. Sin embargo, la realidad revela que, en caso de no abordar este trastorno, existen numerosos efectos negativos y complicaciones tanto a nivel sanitario (ansiedad, depresión, y otras comorbilidades que se agravan con el paso del tiempo) como educativo y social (fracaso escolar, problemas en el ambiente laboral, rupturas familiares, accidentes de tráfico…).
Entre las principales conclusiones, destacan que, a pesar de que el TDAH es una enfermedad que afecta al 5,3% de los niños, el 96% de las personas en España no saben responder qué es, de forma espontánea.
Entre las reivindicaciones de la Federación Española de Asociaciones de Ayuda al Déficit de Atención (FEAADAH), destacan el reconocimiento expreso de los escolares que padecen TDAH como alumnado con necesidades específicas de apoyo educativo y la inclusión de los medicamentos para el TDAH en el grupo de aportación reducida de los beneficiarios en atención al carácter crónico del trastorno.


Guía online dirigida a padres y médicos

Uno de los retos que existe en el abordaje del TDAH es la creación de protocolos de actuación que ayuden a los profesionales que detectan, tratan y controlan este trastorno. Junto a ello, los padres y familiares de estos niños -en numerosas ocasiones- no reciben el apoyo suficiente para afrontar la situación. Para salvar esta barreras, se acaba de presentar en el Parlamento Europeo la herramienta “ADHD partnership support pack”, una guía online creada por un comité internacional de médicos, profesores y padres de niños con TDAH que sirve de ayuda a cada uno de estos grupos. La guía, promovida por Shire, cuenta con la colaboración de la European ADHD Awareness Taskforce, y está disponible en español en la web tdahytu desde principios de octubre.
Esta herramienta consta de 5 libros digitales que han sido recopilados para proporcionar una guía de fácil uso que sirva como referencia práctica y permita encontrar las respuestas de una manera ágil y sencilla. El primero de los libros es una introducción al TDAH, y explica de forma clara y sencilla sus síntomas. El segundo ofrece consejos a padres y profesores para crear rutinas diarias, desarrollar habilidades de estudio, y controlar la inatención. También se incluyen una serie de consejos para crear un ambiente óptimo en el aula.
Los profesores encontrarán en el tercer libro ayuda para imponer disciplina, hábitos de estudio y tratar con el enfado y la frustración, tan común en niños que sufren este trastorno. El cuarto libro contribuye a desarrollar habilidades para la vida del niño, tales como aumentar la autoestima, mantener y cuidar las amistades, destrezas de organización, etc. El último capítulo ofrece información adicional, links de direcciones útiles, bibliografía y guías adicionales.

 
Sobre el TDAH

El TDAH es un trastorno neuropsiquiátrico de inicio en la infancia que se caracteriza por una excesiva inatención y/o hiperactividad e impulsividad. Aunque a menudo se le considera un problema infantil, hasta el 66% de los niños con TDAH siguen mostrando síntomas en la adolescencia y el 50% en la edad adulta.

La prevalencia del TDAH se sitúa alrededor del 5-6% en niños (<18 años) [1] y del 2-4% en adultos (≥18 años) [2].
Aunque el TDAH no tiene curación, el tratamiento actual consigue mejorar significativamente los síntomas. Dicho tratamiento incluye enfoques educativos, terapias psicológicas o de la conducta y medicación.

 

¿Sabías qué …
- …las personas con TDAH suelen tener dificultades para concentrarse, se distraen fácilmente, tienen problemas para permanecer quietos y con frecuencia son incapaces de controlar su comportamiento impulsivo?
- …en España, un niño de cada clase podría sufrir este trastorno?
- … según el estudio “Conocimiento de la población general sobre el TDAH”, sólo el 4% de los encuestados -de forma espontánea- saben responder qué es este trastorno?
- .. a pesar de este desconocimiento, la prevalencia del TDAH se sitúa alrededor del 5-6% en niños (<18 años) [1] y del 2-4% en adultos (≥18 años) [2] ?
- …las niñas con TDAH suelen tener mas falta de atención, por lo que manifiestan en menor medida conductas problemáticas y dificultades en el aprendizaje que los niños? Por este motivo, es más difícil identificar el trastorno en ellas.
- …el origen del TDAH se debe a factores genéticos en un 80% de los casos?
- …el 65% de los adultos afectados en su infancia por el TDAH mantiene síntomas de la enfermedad?
- …el tratamiento eficaz para este trastorno debe ser una combinación de medicación y apoyo psicoterapéutico al paciente y su familia?
- …pediatras, psicólogos, psiquiatras y educadores, con el apoyo de Shire, han puesto en marcha en España el primer Plan de AccióN en tDAH, bajo el nombre de pandah, con el objetivo de mejorar el abordaje de este trastorno y la atención a los pacientes y sus familias?
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Referencias:
[1] Polanczyk et al. 2007. Metaanálisis que concluyó que el amplio rango detectado en los estudios internacionales es debido a diferencia en la metodología y no a la localización geográfica.
[2] Estudios de prevalencia del TDAH en adultos: Weyandt et al. 1995, Murphy and Barkey 1996, Heiligenstein el al. 1998, DuPaul et al. 2001, Kessler et al. 2005, Kooij et al. 2005, Faraone and Biederman 2006, Fayyad et al. 2007, de Graaf el al. 2008.

Fuente:

http://www.noticiasmedicas.es/

 

Fuente vídeo:

http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=zsojft1fJho

TDAH, DIAGNÓSTICO, FAMILIAS, PROFESIONALES Y TRATAMIENTO

 

Dr. Joaquín Díaz Atienza

Una gran parte de los profesionales, psicólogos, neuropediatras, psiquiatras infantiles y otros, basan el diagnóstico del TDAH en los resultados obtenidos a través de los cuestionarios habituales. Si la puntuación excede el punto de corte estipulado, no suele andarse con dudas: estamos ante un TDAH y, automáticamente, se le indica como tratamiento el metilfenidato, así como la orientación a los padres y al colegio.

Sin embargo, el diagnóstico no es tan fácil. Los cuestionarios está sometidos a varios sesgos que debemos tener presentes antes de emitir de forma definitiva la confirmación diagnóstica:

  1. Tanto los padres como los profesores son personas con sus propias características temperamentales y de personalidad. Por tanto, su capacidad de tolerancia ante determinadas conductas disruptivas es muy variable. No es raro encontrarnos como hay padres que puntúan significativamente en los referidos cuestionarios, mientras que los profesores no observan el problema, o al revés. ¿Qué hacer antes ésto?. Es obligado que los síntomas se den no sólo en casa, sino también en el colegio.

  2. Bastantes de los síntomas recogidos en los cuestionarios son comunes con otros trastornos paidopsiquiátricos: depresión, manía, trastorno obsesivo-compulsivo, hipomanía, problemas relacionados con el apego etc.. Por tanto, si nos atenemos sólo a las puntuaciones podemos equivocarnos en el diagnóstico con la consiguiente equivocación en el tratamiento.

Las familias oyen, y leen, sobre el TDAH y observan que bastantes síntomas de este trastorno lo presenta su hijo/a y recurren ante el profesional con la “idea preconcebida” y esperando que un diagnóstico les aclare definitivamente el por qué de los problemas de su hijo. No es extraño que antes incluso de realizar la historia clínica ya se nos hable de la posibilidad de que su hijo/a lo padezca.

Los profesionales disponen, la mayoría de las veces, sólo de los cuestionarios como instrumento de evaluación y se dejan llevar por los resultados, entre otras razones por la falta de tiempo para entrar en una evaluación más exhaustiva. Al mismo tiempo, estamos expuesto al bombardeo mediático y del marketing de la industria farmacéutica, generando una facilitación del diagnóstico TDAH.

También sabemos que los psicoestimulantes producirán mejorías no sólo en los niños correctamente diagnosticados de TDAH, sino que cualquier persona que los tome percibirá mejorías en la concentración. Por tanto, los resultados no son exclusivos del TDAH, sino en la inmensa mayoría de las personas: es de todos conocido la toma de estimulantes pro los estudiantes para mejorar el rendimiento (uso indebido de los estimulantes).

Por tanto, se impone la sensatez: una exhaustiva valoración clínica realizada por profesionales especializados (¡Ojo, que salen “especialistas” hasta debajo de las piedras). Para ello, es necesario reunir no sólo la información que proporcionan los cuestionarios habituales, sino también la de otros instrumentos de evaluación, especialmente neuropsicológicos. No olvidemos que el TDAH es un trastorno paidopsiquiátrico de etiología neurobiológica con marcadores neuropsicológicos bastante precisos, aún más que los conductuales.

Así podríamos evitar que algunos padres se enfaden con el médico cuando éste se niega a prescribir el “medicamento” que le han prescrito al hijo e su vecina y… que le va muy bien. Creo que se debería imponer un poco de cordura.

Fuente:

http://paidopsiquiatria.com/?p=452

Informe psicológico: Características adecuadas y ejemplo

  •  Fundación Cadah Tdah

  • La mayoría de los padres desconocen qué es y qué debiera contener un informe psicológico o clínico para que sea efectivo de cara a su presentación al centro escolar para la solicitud de una evaluación psicopedagógica por parte del Equipo de Orientación del centro.

  • Un informe psicológico o clínico no debe limitarse a informar del diagnóstico, sino que debe incluir un resumen de todas las pruebas en la que se han basado y la información que se ha obtenido para alcanzar dicho diagnóstico.

    Habrá que tener en cuenta que el apartado de “sugerencias” debe ser uno de los apartados más importante y completos para que pueda ser más efectivo.

    Sabemos que no es fácil, pero debemos intentar que nuestros pasos sean lo correctos desde el primer momento en el que obtenemos el diagnóstico. Sabemos que nos van a poner trabas, pero tenemos derecho a ello y habrá que solicitar que el informe sea correcto.

    Este ejemplo de Informe es orientativo y debiera constar de los siguientes apartados:

    1. Datos de identificación

    Se acostumbra anotar los datos en forma de listado. Puede ir subtitulado. Los datos mínimos son:

    -Nombre completo del niño

    -Fecha de nacimiento

    -Curso

    -Escolaridad (no es lo mismo que curso: puede estar en 2º básico, p.e. y tener x años de escolaridad.

    -Establecimiento. Conviene señalar si el colegio es particular, subvencionado, industrial, especial, etc.

    -Fecha en que se realiza el proceso de evaluación. Si las sesiones han sido varias, anotar el mes y el año y el número de sesiones

    -Solicitado. Anotar la entidad (colegio u otra) o el nombre del profesional que solicita el informe

    -Áreas evaluadas.

    2. Motivo de consulta

    Se anota sucintamente el motivo por el cual se solicita el Informe

    Ejemplo:

    “Derivado por el colegio para evaluación (se anota lo que corresponda) por presentar bajo rendimiento escolar, dificultades en lectura y falta de atención y concentración”

    3. Antecedentes relevantes

    Se sintetizan los datos obtenidos en la anamnesis y que tengan relación con el proceso de evaluación. Interesa consignar datos sobre el desarrollo psicomotor, el sistema familiar, la historia escolar, antecedentes de morbilidad familiar, etc.

    Conviene anotar quién proporciona la información

    Ejemplo

    “Los datos aportados por el padre (la madre no asiste a las sesiones) indican embarazo de alto riesgo por hipertensión arterial y problemas tiroídeos de la madre durante la gestación. Parto normal de término, desarrollo psicomotor normal. Dislalias y tartamudez tratadas. Asistencia a jardín infantil con rendimientos normales. Las dificultades coinciden con el inicio del aprendizaje de la lectoescritura. Antecedentes familiares de dificultades en lectoescritura (padre y hermanos mayores). Actualmente repite curso. Escasa motivación y dificulatdes de concentración. Problemas en hábitos de estudio”

    4. Intervenciones anteriores

    En este punto se consignan los resultados (si los hay) de intervenciones realizadas en relación al motivo de consulta.

    Ejemplo

    “se realiza evaluación psicométrica en junio del año xxxx, con los siguientes resultados: capacidad intelectual correspondiente a normalidad superior con rendimientos interescalares heterogéneos. Desarrollo psicomotor normal. Indicadores emocionales normales”

    5. Conducta del niño durante el examen

    Se debe anotar toda la información recogida en torno a la observación de la actitud del niño durante el examen: colaborador, motivado, indiferente ante los resultados, ansioso, nivel de tolerancia a la frustración, requerimientos de ayuda adicional, tipo de ayuda que se le proporcionó, estilo de trabajo, interferencias en el rendimiento (emocionales, déficits sensoriales o de otro tipo) nivel de atención y concentración, umbral de fatiga, etc. etc.

    Este punto es importante ya que permite ponderar los resultados de las pruebas y del diagnóstico. “Su rendimiento se vio interferido por....lo que permite hipotetizar que su potencial puede ser mayor que el expresado por el niño en las pruebas”

    6. Pruebas aplicadas

    (La inclusión de este punto depende del destinatario del informe y de su objetivo)

    En este punto se hace un listado de los instrumentos diagnósticos utilizados, indicando si se trata de pruebas formales o informales. La finalidad de consignar esta información es evitar la repetición de pruebas (hay pruebas que invalidan los resultados si han sido aplicadas recientemente).

    Puede darse el caso de que las pruebas hayan sido realizadas por el orientador del centro.

    7. Análisis de resultados

    Este punto sólo se justifica si se envía el informe a algún colega que maneje la información teórica correspondiente a las pruebas aplicadas. Por lo general, conviene pasar directamente a Conclusiones.

    8. Conclusiones

    En este punto se anotan los resultados del proceso de evaluación, ya sea sólo en forma descriptiva o bien con el diagnóstico con las respectivas especificaciones si corresponde. Conviene usar una forma directa, clara y precisa. Se sugiere personalizar, comenzando con el nombre del niño:

    Ejemplo:

    “De acuerdo al resultado de la evaluación, Juan Carlos presenta dificultades específicas en el aprendizaje de la lectoescritura que interfieren significativamente su rendimiento escolar...

    A continuación se enumeran las características más sobresalientes del problema.

    En este punto se puede integrar la información proporcionada por otros profesionales en las interconsultas (si fuera pertinente)

    9. Sugerencias

    En este punto el profesional debe indicar cuál es el tratamiento que conviene al niño, considerando las posibilidades y recursos con que cuenta la familia. (Terapia, rehabilitación, recomendación de cambio de colegio, apoyo pedagógico, evaluación diferencial, indicaciones para el profesor, derivación a otro profesional, indicación a la familia en cuanto a formas de apoyo, etc. etc.

    Este último punto es clave como aporte a la familia, a los otros profesionales y el colegio.

    • Las sugerencias, punto clave del informe

      Tan importante o más, que un buen diagnóstico y evaluación de las dificultades del niño, es entregar sugerencias sobre la manera en que el colegio y el hogar puede contribuir a mejorar la situación. Estas sugerencias, que por lo general van al final de los informes, deben responder al diagnóstico y también a la realidad del niño en cuanto a sus recursos, los recursos de la familia y los del colegio. Importante preocuparse de la factibilidad de las soluciones que se propongan.

      Se incluyen algunas sugerencias:

      Sugerencias para la familia:

      Hábitos de estudio

      Disponer de un espacio físico adecuado, sin muchos distractores, para que realice diariamente sus tareas escolares (televisor, radio, ruidos, conversaciones, etc. No obstante, en ocasiones, un ambiente artificialmente deprivado, puede hacer que el niño se predisponga negativamente hacia las tareas escolares. Más importante que un ambiente demasiado austero, es una actividad atrayente.

      Fijar un horario de estudio diario, previamente establecido y no transable, aún cuando no tenga tareas (1 hora aprox)

      Preocuparse de alternar su hora de quehaceres escolares, con actividades de esparcimiento (en niños con SDA, la parcelación del tiempo de estudio es muy importante)

      Las rutinas de trabajo deben ser claras, conocidas y predecibles, sin variaciones imprevistas

      Brindar apoyo a las actividades escolares tales como pruebas, trabajos, tareas, revisándolas y/o solucionando dudas (en ningún caso, impacientarse y hacer las tareas por él..

      Estructurar externamente su entorno y en particular, organizar sus quehaceres escolares, proporcionándole pautas de trabajo, acompañándolo y si es le caso, dirigiendo su actividad durante el tiempo de estudio. La sola presencia del adulto (profesor, padre u otra persona) tiene efectos significativos en el trabajo del niño

      La cantidad de ayuda que se brinde al niño, y la duración de la misma, dependerá de cada caso particular: de sus fortalezas y debilidades, de las características del colegio y de la familia, de los recursos de que se disponga y de la forma en que el niño responde a la ayuda que se le brinda. En general, la respuesta del niño no suele ser inmediata y se requiere de paciencia y persistencia, para que los cambios que se produzcan se transformen en hábitos y se generalicen a todos los ámbitos de acción del niño.

      Mostrarle sus errores y enseñarle a partir de ellos: señalar el error y estimularlo para que autocorrija.

      El contacto permanente con el profesor es clave para el éxito. Los padres no pueden darse cuenta de cuáles son los aspectos más deficitarios del aprendizaje de su hijo. El profesor debe indicar cuáles son las actividades más eficaces para ayudarlo a lograr los objetivos del curso o nivel.

      Mantener relaciones de colaboración permanente entre el colegio y el hogar es un elemento clave en la ayuda que el niño requiere

      Trabajar al menos un par de veces a la semana con textos utilizados el año anterior, realizando nuevamente las actividades propuestas, en especial en aquellas asignaturas en que el niño demuestre más problemas (la posibilidad de “lagunas pedagógicas” es muy frecuente y el eliminarlas es un punto clave en la recuperación pedagógica del niño.)

      En asignaturas que exigen el aprendizaje de contenidos previos para adquirir los próximos, (ej.matemáticas), se sugiere un reaprendizaje “paso a paso” desde el punto en que el niño dejó de aprender o aprendió en forma deficiente los contenidos programáticos.

      Aspectos afectivos

      Propiciar instancias de acercamiento afectivo padres-hijo-hermanos, a través de momentos recreativos (evitando relacionarse sólo a través de tareas escolares o problemáticas del estudios

      Reforzar relaciones sociales y amistosas invitando amigas a la casa o permitiendo que vaya a casas de amigos

      Facilitar actividades deportivas de equipo, como una forma de incentivar su incorporación a grupos y el desarrollo de actividades grupales

      El trabajo en casa es tarea de todos, el apoyo, la comprensión de sus características, el respeto a su ritmo de trabajo, son fundamentales para fortalecer los lazos afectivos de todo el grupo y contribuir al fortalecimiento de su autoestima

      Sugerencias para el colegio

      Disponer de un cuaderno de actividades complementarias para trabajar los contenidos más deficitarios (se llevará a la casa y al colegio, como una manera de controlar las actividades)

      Dar un espacio semanal para que se exprese oralmente acerca de un hecho, acontecimiento o noticia importante que haya ocurrido, previa preparación de éste en la casa

      Delegarle responsabilidades de manejo y organización en trabajos de grupo

      Realizar entrevistas periódicas con los padres a fin de analizar avances y/o retrocesos en el aprendizaje

      Crear al interior del curso grupos de apoyo escolar en donde los alumnos de mejor rendimiento interactúen con los que tienen más dificulades

      Evaluar diferencialmente los contenidos no logrados que correspondan a objetivos del grupo cursos y que el niño no logre alcanzar (evitar frustraciones debidas a factores que el niño no maneja): darle más tiempo para la ejecución de sus tareas, establecer metas personales en su aprendizaje y evaluar el nivel en que han sido logradas.

      Pedirle que revise sus trabajos antes de entregarlos para que corrija los posibles errores y para estimularla positivamente si no los hubiera

      Proporcionar apoyo pedagógico en las asignaturas que lo requieran

      Entregarle la información en forma parcelada, precisa, asegurándose de que la retenga en la memoria, pidiéndole que repita la información recién entregada,

      Dentro de la sala de clase, ubicarla cerca del profesor, del pizarrón y alejada de elementos distractores tales como la puerta, la ventana, niños de comportamiento disruptor, etc.

      Orientar la atención del niño hacia el problema o la tarea que se le plantea, ayudarle a descubrir y seleccionar la información relevante y a organizar y sistematizar esa información

      Proporcionarle pautas consistentes sobre lo que tiene que hacer, entregarle instrucciones en forma parcelada y si es necesario, numerar los pasos de la tarea

      Reiterar las instrucciones y entregárselas por escrito, de manera que se pueda controlar también su ejecución desde el hogar. La consistencia en las instrucciones es un punto clave en la ayuda.

      No exponer al niño actividades con límite de tiempo, lo que favorece su impulsividad y su tendencia a improvisar respuestas para “salir del paso”

      Invitarlo a pensar antes de responder, a planificar su trabajo, hipotetizar soluciones y detenerse a comprobar si son correctas, comparar sus respuestas con las de otros niños, etc.

      Proponerle tareas significativas que lo motiven a buscar soluciones y que impliquen un desafío a su alcance (no exponerlo al fracaso ante tareas que excedan sus posibilidades

      Modelar frente al niño la ejecución de determinadas tareas, mientras se verbaliza cada etapa del trabajo. A continuación pedir al niño que realice la misma tarea (guía externo) mientras verbaliza cada uno de los pasos que realiza. Luego de memorizar la instrucción, pedirle que ejecute la tarea, mientras se autoguía vía discurso privado.

      Refuerzos (colegio y hogar)

      Frente a situaciones de fracaso escolar, no descalificar ni castigar, antes de dialogar y premiar el esfuerzo realizado

      Recompensar logros y cumplimiento de compromisos con reconocimiento de toda la familia/compañeros, etc.

      El castigo por sí mismo, no crea hábitos ni desincentiva conductas desadaptativas. Es preferible el retiro de recompensas en caso de que el niño no cumpla con los compromisos pactados (y claramente comprendidos por él). La consistencia de la respuesta del adulto frente a la conducta del niño es un punto clave en la adquisición de hábitos.

      Tratamientos (ejemplos)

      Psicoterapia si el problema lo requiriera, para el niño y/o para la familia

      Mantener tratamiento medicamentoso hasta que el médico así lo indique

      Rehabilitación psicopedagógica

      Apoyo pedagógico (vía grupos de reforzamiento, u otros)

      Evaluación diferenciada

 

Fuente: Fundación CADAH Cantabria