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Joaquín Díaz Atienza
Los problemas de aprendizaje en los paciente con Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH) se suelen relacionar abusivamente con el déficit de atención. De aquí el desconcierto y desesperación de algunos padres y profesores cuando este déficit mejora con el tratamiento y los problemas continúan. Cuando se da esta circunstancia cabe preguntarse si, independientemente del déficit de atención, existen otras circunstancias que pueda explicarlos.
Ante situaciones como ésta, debemos investigar, en primer lugar, la posible existencia de algún trastorno específico del aprendizaje coexistente con el TDAH, circunstancia frecuentísima. Igualmente, sabemos que en el TDAH y otros trastornos puede existir lo que se denomina un síndrome disejecutivo. Es decir, una alteración de las funciones ejecutivas.
El concepto neurocognitivo de función ejecutiva es bastante complejo, existiendo varios modelos que intentan dar una explicación tanto de su definición, de las estructuras cerebrales implicadas, así como el rol que desempeña en el aprendizaje de los pacientes con TDAH y de los sujetos en general.
En este pequeño post, solo deseo presentaros algunas preguntas que deberíamos formularnos ante un paciente que no mejora al tratamiento estándar en lo que se refiere a su nivel de activación, de inhibición (conductual y cognitiva) y flexibilidad; aspectos que son fundamentales para el aprendizaje. Las preguntas han sido extraídas del PGEX (Profil de Gestion Executive). Se trata de un cuestionario bastante útil como instrumento de screening para la evaluación de algunas funciones ejecutivas. Si la mayoría de las respuestas que usted da son negativas, se debería consultar con un especialista para que realice un examen en profundidad de las mismas.
1. Preguntas para evaluar el nivel de ACTIVACIÓN:
- ¿ Mantiene de forma apropiada el esfuerzo e interés cuando realiza una tarea, aunque ésta sea compleja y requiera de varias etapas para su realización?.
- ¿ Comienza las tareas t deberes en el momento que se le pide?.
- ¿ Emplea el tiempo necesario para realizar la tarea que se el pide?.
- ¿Emplea un nivel de atención de calidad suficiente que le permita controlar los detalles inherentes a la tarea?.
2. Preguntas para evaluar su capacidad de INHIBICIÓN:
- ¿ Se abstiene de hacer comentarios irreflexivos o de interrumpir a los compañeros durante las conversaciones o la realización de tareas?.
- ¿ Es capaz de controlar la ideas o pensamientos que no tengan que ver la tarea que realiza?.
- ¿ Presenta el autocontrol suficiente que le permita resistir determinadas rutinas o detenerse durante las tareas que está realizando?.
- ¿ Es capaz de mantener un tiempo de espera antes de pasar a la acción (p.e. pensar antes de actuar, esperar su turno)?.
3. Preguntas para evaluar su FLEXIBILIDAD:
- ¿ Es capaz de supervisar una actividad desde varios puntos de vista?.
- ¿ Es creativo/a en la realización de tareas o en la resolución de problemas?.
- ¿ Se adapta bien a las situaciones novedosas o imprevistas?.
- ¿ Es capaz de modificar sus estrategias en función de la tarea o de la situación?.
Fuente:
Cuando niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) logran pasar horas dándole con los pulgares a su Nintendo y se muestran en cambio incapaces de completar un examen con diez problemas, los adultos suelen escamarse. ¿Sólo son inatentos con las mates, con el trabajo, con los deberes? La clave para entender esta disparidad no parece estar en la voluntad o la mala educación, sino en los confines del cerebro. Más concretamente en el núcleo accumbens, una pieza esencial del estriado ventral, la región del cerebro relacionada con el placer y la recompensa. Es, al final, una cuestión de dopamina.Ese núcleo situado en las profundidades cerebrales está alterado en los niños con TDAH. Así lo han demostrado investigadores de la Universitat Autònoma de Barcelona (UAB) y del Vall d'Hebron. "A través de una resonancia magnética nuclear a 42 niños entre 6 y 18 años con TDAH, y otros 42 con la misma edad y sexo y sin ninguna anomalía cognitiva o de conducta, hemos comprobado que el volumen de esta región, el estriado ventral, está reducido en los que tienen TDAH", explica Sussanna Carmona, investigadora de la unidad de Neurociencia Cognitiva de la UAB (IAPS-Hospital del Mar). Tradicionalmente se pensaba que el TDAH sólo era una alteración cognitiva, que sólo afectaba a la atención propiamente dicha. Ahora se confirma que también hay problemas para mantener esa atención por alteraciones en el proceso de motivación y que esa es la razón por la que quienes tienen ese trastorno mejoran su atención cuando el estímulo es inmediato. Como con la consola. 
Dirigidos a cualquier niño y joven de entre 4 y 18 años y especialmente diseñados para que también quienes sufren TDAH puedan disfrutar y cumplir objetivos con éxito. 
Recientemente se 
El número de diagnósticos psiquiátricos como TDAH (Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad) ha experimentado un explosivo aumento en los últimos años. Según expertos holandeses, se califica incorrectamente a niños con problemas de concentración o muy activos como pacientes, con el principal objetivo de engrosar las arcas de la industria farmacéutica.